4類頸椎病、成因及徵狀
臨床的頸椎病,大致可分為非反射性的頸痛(Non-Radicular Neck Pain)、反射性的頸痛(Radiculopathy)、頸椎病變(Cervical Spondylitis)和頸椎不穩定(Instability)等4大類,它們的成因和徵狀各有不同。
類別 | 原因 | 徵狀 |
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非反射性的頸痛 Non-radicular neck pain | 軟骨退化或肌肉抽筋 | 頸膊痛 |
頸椎病變 Cervical spondylitis | 由骨刺或軟骨壓著神經根 | 從頸膊伸延至手臂及手指 |
反射性的頸痛 Radiculopathy | 頸椎狹窄症 | 麻痺、失平衡、失禁 |
頸椎不穩定 Instability | 意外受傷 | 可包括以上徵狀 |
本文主要集中談論頸椎椎間盤突出的徵狀。頸椎椎間盤最受壓的頸椎關節是頸椎第5節和第6節(C5,6),一般從X光片中可看見椎節之間的空隙變少,椎骨有退化跡象。除頸椎第5節和第6節之外,還有頸椎第3節和第4節(C3,4),亦是受壓較大的部位,而受壓對其他椎節的變化,亦隨之而來。
每節頸椎間盤突出的反射痛及麻痺可分佈於手部不同的位置。要分辨椎間盤突出的所在,一定要詳細檢查手部肌力的狀況,進行反射神經測試,並配合病人的徵狀,醫生會病人選擇進行磁力共震,本人卻認為磁力共震是幫助醫生,以詳細了解患處的情況, 才能確診。