護脊分享 5大坐骨神經痛成因與徵狀不少人出現腰痛或坐骨神經痛(腳痛)時,都會想著休息一會,患處便會轉好過來。又或是以敷熱水袋、沐浴時用熱水射向患處、浸熱水浴或做運動來舒緩痛患,但這些只是短暫性的緩痛方法,一但問題加深,後果便十分嚴重。 1. 椎間盤突出 (Herniated Disc)腰部曾經受到創傷(包括撞傷、跌傷或扭傷)腳部的痛比腰部多神經反射較弱當患者坐久或腰部向前彎腰、咳嗽、打噴嚏或用力時,腰部或腳部的痛楚增多腳痛的一方提腿時會產生痛楚和拉緊的感覺,另一隻腳提腿時亦會引起腳痛的一方加劇磁力共振的影像可清楚看出軟骨突出壓著神經的情況 2.椎間盤纖維環撕裂 ( Annular Tears)腰部曾經遇到較重的創傷腰的痛比腳的痛較多,腳痛可能在單一隻腳或雙腳神經反射較弱當坐久、身軀向前、咳嗽、打噴嚏、過度腰部用力都引起腰痛加劇痛腳的一方提起會令腰痛增加磁力共振的影像可看到軟骨纖維環撕裂 3. 源位性的肌肉疾病 (Myogenic, or muscle related, disease)用力不當令腰部舊患再次扭傷除了腰痛外,臀部及大腿亦感到酸痛痛楚可以發生在腰部一邊或兩邊早上起床時,感覺腰部僵硬當天氣轉變或肌肉受到冷風吹著時會增加痛楚腰部長時間用力過後腰部側向不痛的一方會令腰痛的一方痛楚增加病人可指出腰痛的患處,有別於神經痛的病人不能指出痛楚位置不能從掃瞄影像看出原因 4. 脊椎狹窄症 (Spinal Stenosis)患者只要步行15分鐘便會腰部及小腿部位疼痛可以發生在一隻腳或兩隻腳腿部乏力和麻痺沒有坐骨神經痛的徵狀腰部向前彎時,腰部或腿部痛楚反而減輕神經反射正常X–光中可看到骨部嚴重退化,骨刺增生,軟骨變薄,小關節退化,脊椎孔變窄 5. 脊椎小關節的關節病 (Facet Joint Arthropathy) 痛楚通常在小關節的位置上(小圖)患者向後彎腰會感到小關節部位疼痛腰部側向痛的一方,會令小關節位置增加痛楚 綜合以上5種常見引起坐骨神經痛的原因和徵狀,相信讀者更能掌握自己患腰腳痛的原因。但切記應向醫生確診和接受治療,以免病情惡化,延誤醫治。