彈弓指的治療及預防
手指能活動是靠數條筋腱從手臂的肌肉伸延至手指頭的位置,它可幫助我們的手指活動,屈曲及伸直等等,這數條手指筋腱經過手掌下的一片纖維綱,這片纖維綱的作用是確保每條手指筋腱能控制手指的活動。而手指筋腱的週圍是包了一層水份筋膜,這層筋膜的作用是防止筋腱與纖維綱之間的磨擦。
怎樣形成彈弓手
手指屈肌腱鞘炎(Stenosing Tenosynovitis),俗稱彈弓指(Trigger Finger)/ 板機指,當我們過度勞損手指筋腱時就會容易導致「彈弓手」的出現。例如長時間使用鍵盤,長時間彈奏樂器或患有類風顯性關節炎的病患者。而近年,亦隨著智能手機大眾化,因長時間使用手機而患上此症亦愈來愈多,所以「彈弓手」亦有「iPhone手」之稱(另參手腕管道綜合症)。
因長期勞損手指,以致包圍著手指筋腱的筋膜發炎及變厚,變厚了的筋膜便長期壓著手指的筋腱。被壓著的筋腱亦隨之引致發炎及腫脹。最後手指在屈曲後便不能再作出伸直的動作。(圖一)
彈弓手的徵狀
最常見的徵狀便是當手指作屈曲後就不能再伸直。(圖二)患者需要用 另一隻手來幫助拉直手指,但往往在這動作下,患者會感覺手指很痛和不能順利拉直,直至聽到‘嘭’一聲後,手指才會拉直。這是因為變厚了的筋腱要 狹窄的筋膜管道通過,所以當強行通過後,手指便會痛得很厲害。
