尾骨痛

尾骨痛

尾骨痛症(coccyalgia)一般常發生在意外受傷、跌倒後、孕婦生產後或重複性尾骨勞損後。患者通常以女性居多,可能是因為女性的盆骨構造獨特,尾骨弧度向外一些。又因女性懷孕後盤骨韌帶比較鬆弛,尾骨在生產時容易被推出移位引致痛症。有些尾骨比較長及向前傾者,懷孕後出現尾骨疼痛的可能性也相對較高。

尾骨的結構

尾骨位於脊椎骨最尾端的位置,所以稱之為尾骨。尾骨是由三至五節的椎骨所組成,它的形狀似三角形、尖的一端朝向下方。 尾骨由一些韌帶將它連在骶骨的尾部,當我們走路或彎腰時,尾骨的活動幅度不大,但坐下時尾骨便會向內被推動22度左右,所以坐的姿勢往往會影響尾骨受壓的程度。

尾骨痛的臨床徴狀

患者的尾骨痛通常在坐着或久坐後感覺疼痛,疼痛程度視乎座椅的軟硬度或坐下的時間長短。患者會感覺尾骨有刺痛感,尾骨周圍非常敏感,用手指輕輕按尾骨時便覺得十分刺痛,有時痛楚甚至伸延到腿部(圖三)。部分人在排便或女性月經來潮時,尾骨特別疼痛。這種情況下,如果患者坐下時常朝向尾骨不痛的一方施力,很快就會因為盆骨壓住神經,致使背部及腳部痛楚麻痺,情況會一天比一天差。

尾骨痛的治療

正常的尾骨是輕微向前彎的,但當跌倒受傷或一些孕婦生產後會導致尾骨移位,令週圍的軟組織及韌帶拉緊引致痛楚。從X-光上可看到尾骨移位的情況,可能向前傾,向左或向右偏的移位。當脊醫詳細檢查後便會知到尾骨移位的程度及傷患的位置。脊醫會利用電療,超音波及激光來紓緩軟組織發炎及止痛,再利用一特別儀器(Activator)來糾正尾骨錯位(因尾骨位置較入,不能單用手矯正)。再用手法矯正錯位盆骨患者在 治療後已覺明顯進展,大大減輕坐著時尾骨及盆骨痛楚。

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